RDW、MELD及ALBI对乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者短期预后的预测

摘要：

目的 探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、白蛋白-胆红素指数(albumin-bilirubin index,ALBI)对乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者短期预后的预测价值.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月徐州医科大学附属医院住院治疗的282例乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者的临床资料及实验室检查.依据患者出院后随访90 d内生存情况分为生存组(170例)和死亡组(112例),计算两组MELD及ALBI,并比较MELD、ALBI、RDW等水平,绘制ROC曲线评价各指标对于患者短期预后的评估价值,计算出最佳截断值.采用Logistic回归分析随访期间出现死亡的独立危险因素.结果 生存组胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)、血清白蛋白(albumin,ALB)水平均高于死亡组(P<0.05).死亡组谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、RDW、MELD及ABLI水平均高于生存组患者(P<0.05).死亡组并发症发生率明显高于生存组患者(P<0.05).ROC曲线显示,RDW、MELD、ALBI对于评估预后对应的曲线下面积分别为0.82、0.88、0.92(P<0.05).多因素Logistics回归结果显示,RDW、MELD及ALBI是乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者死亡的独立危险因素.结论 乙肝肝硬化失代偿期并肝功能衰竭患者的病死率高,并发症发生率高,RDW、MELD及ALBI对其短期预后的评估存在一定的价值,且是患者死亡的独立危险因素.

关键词：乙肝肝硬化、失代偿期、肝衰竭、终末期肝病模型、红细胞分布宽度

所属期刊栏目：31

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：江苏省卫生健康委员会重点项目;江苏省自然科学基金青年项目

在线出版日期：2022-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：776-780