术前纤维蛋白原与前白蛋白比值作为胃癌患者诊断指标的临床价值

摘要：

目的 探讨术前纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)和纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)对胃癌的诊断价值.方法 选取2016年1月至2020年1月于我院胃肠外科行胃癌根治术的患者457例(胃癌组),同时期于我院消化内科住院治疗的胃良性疾病患者448例(胃良性疾病组)和胃镜检查未见明显异常的体检者457名(健康对照组),比较三组患者的FPR、FAR、NLR、CEA、CA19-9水平,利用ROC曲线评价FPR、FAR、NLR、CEA、CA19-9对胃癌患者的诊断及良恶性患者的鉴别诊断;利用Logistic回归分析胃癌良恶性鉴别诊断的危险因素.通过Kruskal-Wallis、Mann-Whitney检验FPR、FAR、NLR与胃癌患者临床病理特征的相关性.结果 胃癌组患者术前NLR、FPR、FAR、CEA、CA19-9均显著高于胃良性疾病组、健康对照组(P<0.001);FAR、NLR、CEA、CA19-9在胃良性疾病组与健康对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),而FPR在这两组中差异有统计学意义(P<0.05);通过Kruskal-Wallis、Mann-Whitney检验对胃癌患者临床病理特征分析显示,随着淋巴结转移、浸润深度加深、肿瘤最大直径增加、临床分期增加、分化程度降低,胃癌患者的FPR、FAR、NLR的中位数显著升高,而与肿瘤的位置无相关性.ROC曲线分析结果显示,FPR对胃癌的诊断效能显著高于其他指标.Logistic回归显示,FPR、NLR、CEA、CA19-9均与胃癌和胃良性疾病的鉴别诊断显著相关.在胃癌与胃良性疾病的鉴别诊断上,FPR与其他指标联合可提高诊断效能,其中FPR、NLR、CEA、CA19-9联合,ROC曲线下面积最大,有最大的诊断效能(AUC=0.768,灵敏度为70.4％,特异度为82.8％).结论 FPR可能是诊断胃癌有价值的生物标志物,其与NLR、CEA、CA19-9联合可显著提高胃癌和胃良性疾病的鉴别诊断效率.

关键词：胃癌、纤维蛋白原/前白蛋白、纤维蛋白原/白蛋白、中性粒血细胞/淋巴细胞、诊断

所属期刊栏目：30

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2021-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：622-627