急性非静脉曲张性上消化道出血死亡相关危险因素分析及不同评分系统对其死亡风险的预测价值

摘要：

目的 研究急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)死亡相关危险因素及不同评分系统对其死亡风险的预测价值.方法 选取2016年1月至2018年10月广元市中心医院收治的115例ANVUGIB患者,根据预后不同分为病死组(12例,治疗失败病死者)和存活组(103例,治疗成功安全出院者),收集并比较两组临床资料,以Logistic多元回归方程分析死亡相关危险因素,绘制ROC曲线,比较Glasgow Blatchford Score评分(GBS)、AIMS65评分系统、Full Rockall Score评分(FRS)对死亡的预测价值.结果 病死组年龄≥65岁、血红蛋白<90 g/L、血细胞比容<25％、血小板计数≤10×109 L-1、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、休克占比均高于存活组,且血尿素氮水平、GBS、AIMS65、FRS评分均高于存活组(P<0.05);经多元回归分析显示,血红蛋白<90 g/L、血细胞比容<25％、血小板计数≤10×109 L-1、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、高血尿素氮水平、高GBS评分、高AIMS65评分、高FRS评分、休克是导致病死的独立危险因素(P<0.05);GBS、AIMS65、FRS评分对死亡预测价值的曲线下面积分别为0.645(95％CI:0.494～0.795)、0.648(95％CI:0.516～0.778)、0.670(95％CI:0.524～0.805),FRS评分对死亡风险的预测价值高于GBS、AIMS65评分(P<0.05),且其预测死亡的最佳值为5.5分.结论 低血红蛋白、低血细胞比容、低血小板计数、再出血、内镜下喷射样出血、合并脏器疾病、高血尿素氮水平、高GBS评分、高AIMS65评分、高FRS评分、休克是ANVUGIB死亡的独立危险因素,FRS评分预测ANVUGIB患者死亡价值最高,预测最佳值为5.5分.

关键词：评分系统、急性非静脉曲张性上消化道出血、死亡风险、危险因素

所属期刊栏目：28

分类号：R57(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：755-760