内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗早期胃癌的有效性及安全性的Meta分析

摘要：

目的 比较内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection, ESD)与外科手术治疗早期胃癌的的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane数据库、中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库及万方数据库,检索年限均为建库至2017年5月31日,比较ESD与外科手术对于早期胃癌疗效的临床研究. 2名研究者按Cochrane系统评价方法,进行筛选、评价质量及提取资料,采用Review Manager 5. 3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇相关文献,共2 446例患者,其中ESD组1 339例,外科手术组1 107例,固定效应模型下Meta分析结果显示,ESD后患者出现的并发症较外科手术更少(OR=0. 41,95% CI: 0. 30~0. 56,P<0. 05).在并发症中,与外科手术相比,经ESD治疗的患者更易发生穿孔(OR=4. 65,95% CI:1. 49~14. 49,P<0. 05),但术后腹腔内脓肿发生更少(OR=0. 16,95% CI:0. 03~0. 73,P<0. 05),所有术中穿孔均经内镜或外科保守修补后愈合. ESD与外科手术治疗的5年生存率比较差异无统计学意义(OR=1. 09,95% CI:0. 75~1. 58,P>0. 05).与外科手术相比,ESD总住院时间更短(WMD= -5. 03,95% CI:-5. 13~ -4. 94,P<0. 05).结论 尽管ESD与外科手术治疗后患者的5年生存率无显著性差异,但ESD治疗住院时间更短,外科手术相关的总体并发症发生更少.因此对于早期胃癌,ESD是一个更值得考虑的治疗方法.

关键词：早期胃癌、内镜黏膜下剥离术、外科手术、Meta分析

所属期刊栏目：27

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2018-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1223-1227