胃镜活检诊断食管高级别上皮内瘤变的可靠性分析

摘要：

目的 探讨食管黏膜病灶活检病理为高级别上皮内瘤变( high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)经内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection,ESD)证实癌变的内镜下特点相关风险因素.方法 回顾2012年12月至2015年4月在南京医科大学第一附属医院92例经ESD治疗且术前活检诊断为食管HGIN患者的病例资料,根据ESD前后病理结果分为一致组(80例)和癌变组(12例),统计分析两组病灶内镜下特点的差异.结果 纳入患者中病理升级率为13. 0% (12/92),治疗决策改变占6. 5% (6/92).两组患者性别、病变部位、红斑、结节、白斑、活检块数及碘染色相比,差异无统计学意义(P>0. 05).单因素分析提示,两组患者年龄、病变长径、糜烂及大体类型相比,差异有统计学意义(P<0. 05),纳入多因素分析结果显示,病变长径>2 cm及大体类型的0-Ⅰ、0-Ⅱc是活检病理为食管HGIN病理升级的独立危险因素.结论 对于活检病理提示HGIN的食管黏膜病灶,如病变长径>2 cm或大体类型0-Ⅰ、0-Ⅱc,需警惕活检漏诊癌变的可能.

关键词：食管黏膜高级别上皮内瘤变、内镜黏膜下剥离术、胃镜活检、随访

所属期刊栏目：27

分类号：R735.1(肿瘤学)

资助基金：江苏省六大人才高峰课题基金2015-WSN-028

在线出版日期：2018-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：653-656