几种常用幽门螺杆菌根除疗法的追踪比较

摘要：

目的 追踪观察几种幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除疗法的疗效.方法 以初次治疗的H.pylori阳性患者为研究对象,其中包括长期服用非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)的患者,分别给予标准三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑,10 d)、含铋四联(阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑+胶体果胶铋,10 d)、序贯疗法(阿莫西林+埃索美拉唑,5d,然后埃索美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,5d)、伴同疗法(阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑+甲硝唑,10 d).初治结束治疗28 d后,14C尿素呼气试验判断治疗效果,根治失败者距首次治疗56 d后开始补救治疗(阿莫西林+左氧氟沙星+埃索美拉唑+胶体果胶铋,14 d),并建议患者进行洁牙治疗,14C尿素呼气试验判断治疗效果,并随时记录治疗期间的不良反应.结果 标准三联疗法、含铋四联疗法、序贯疗法及伴同疗法的初治根治率分别为67.74％ 、77.91％、89.80％和88.46％,差异有统计学意义(P＜0.05),其中序贯疗法和伴同疗法的根治率显著高于标准三联疗法(P ＜0.05/6).服用NSAID的患者与普通患者之间使用三联疗法的根治率差异无统计学意义(69.44％vs 56.25％,P＞0.05).补救治疗根治率为87.10％,补救治疗前接受洁牙治疗者与未接受洁牙治疗者间根治率差异无统计学意义(90.48％ vs 85.37％,P＞0.05).四种初治疗法的不良反应率分别为14.52％、18.60％、4.08％和19.23％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).服用NSAID的患者与普通患者之间使用三联疗法的不良反应率差异亦无统计学意义(12.50％vs 14.81％,P＞0.05).结论 序贯疗法及伴同疗法较标准三联疗法更易获得较高的根除率,服用NSAID药物与否并不影响标准三联治疗的根治率及不良反应率.含有阿莫西林、左氧氟沙星、埃索美拉唑和胶体果胶铋的14 d补救治疗可获得较好的疗效,而洁牙治疗并未提高补救治疗的根除率.

关键词：幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、洁牙

所属期刊栏目：27

分类号：R378(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2021-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：164-166