胃食管反流性咳嗽患者食管高分辨率测压及阻抗-pH监测特点探讨

摘要：

目的 应用食管高分辨率测压(high-resolution esophageal manometry,HRM)联合24 h食管多通道腔内阻抗-pH监测(multi-channel intraluminal esophageal impedance and pH monitoring,MII-pH)探讨胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的食管动力和胃食管反流特点.方法 收集2014年1月-2014年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的28例GERC患者,应用HRM测定上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)压力、食管体部蠕动功能,同时联合MII-pH观察立位、卧位及餐后酸反流、弱酸反流和非酸反流的次数、食管近端反流的次数和反流类型包括液体反流、混合反流和气体反流及DeMeester评分等.以同期仅表现为典型烧心、反酸等胃食管反流症状的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者作为对照,比较两组食管运动功能及阻抗-pH监测参数之间的差异.结果 与典型GERD患者相比,GERC患者的UES静息压力明显降低(P＜0.01);食管体部近端收缩波幅降低(P＜0.05);而LES静息压力、食管体部远端收缩波幅和食管体部异常蠕动比例差异无统计学意义(P＞0.05).MII-pH结果显示,GERC患者总反流次数和食管近端反流比与典型GERD患者相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但立位反流次数明显高于典型GERD患者(P＜0.05);两组之间反流类型液体反流和混合反流次数差异无统计学意义(P＞0.05),但GERC组气体反流次数显著高于典型GERD组(P＜0.01);两组之间DeMeester评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GERC的反流发生机制可能与典型GERD不同,与UES静息压力降低、食管体部近端清除能力下降、食管反流次数尤其气体反流次数和立位反流次数增加有关.

关键词：胃食管反流性咳嗽、食管高分辨率测压、阻抗-pH监测

所属期刊栏目：24

分类号：R571(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2015-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1196-1199