亚洲人群中序贯疗法与三联疗法根除幽门螺旋杆菌临床疗效的Meta分析

摘要：

目的 评价在亚洲人群中序贯疗法与三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)临床疗效的差异.方法 计算机检索中文数据库和外文数据库包括万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Medline/Pubmed、Embase、Wiley、Springer和Elsevier;手工检索《中华消化杂志》、《世界华人消化杂志》和会议记录.查找与此研究相关的临床随机对照试验(RCT)文献,采用Cochrane系统评价员手册5.0.2版推荐的方法纳入文献,并对其进行Meta分析.结果 共纳入19篇临床随机对照(RCT)文献,纳入患者2 854例,其中采用序贯疗法的患者1 282例,采用三联疗法的患者1 572例.对19篇RCT研究进行Meta分析的结果显示:序贯疗法根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)的疗效优于三联疗法,差异具有统计学意义(P＜0.05).序贯疗法和三联疗法根除率的意向处理(ITT)分析分别为86.91％和73.47％ (OR=2.43,95％ CI:1.83 ～ 3.22,P＜0.05),序贯疗法与三联疗法根除率的试验方案(PP)分析分别为89.85％和77.32％(OR=2.51,95％CI:1.91～3.30,P＜0.05).对于溃疡显效情况、疼痛缓解情况和不良反应发生情况等,由于条件所限未能进行Meta分析,仅进行了描述性分析.结论 在亚洲人群中,序贯疗法较传统三联疗法具有较高的H.pylori根除率,为当前由于H.pylori抗生素耐药性提高而引起的三联疗法治疗成功率降低提供了一种新的选择,在临床上具有很好的应用前景.但目前相关RCT研究样本量少,且普遍质量较低.上述结论尚需要高质量、多中心、大样本量的随机双盲试验加以证实.

关键词：序贯疗法、三联疗法、幽门螺旋杆菌、Meta分析、随机对照试验

所属期刊栏目：23

分类号：R573(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2014-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共11页

页码：734-744