伊马替尼治疗不能切除和(或)转移性胃肠道间质瘤的系统评价

摘要：

目的 系统评价伊马替尼治疗不能切除和(或)转移性胃肠道间质瘤的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed(1989～2009.4)、EMbase(1989～2009.4)、Cochrane 图书馆(2009 年第3期)、CBM(1989～2009.4)、CNKI(1989～2009.4)、VIP(1989～2009.4).同时手工检索其引文,以便发现新的可纳入文献.按Cochrane 协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入5个RCT,包括1 845例患者.meta 分析结果显示:与标准剂量组(400 mg/d)相比,高剂量组(600 mg/d或800 mg/d)依马替尼虽然增加2年无疾病进展生存率[RR=1.15,95% CI=1.01~1.30,P=0.03],但在2年总生存率(RR=1.00,95% CI=0.92～1.08,P=0.93)、完全肿瘤反应率(RR=1.02,95% CI=0.66～1.59,P=0.93)、部分肿瘤反应率(RR=1.06,95% CI=0.96～1.17,P=0.28)方面两组相似.在安全性方面,高剂量组依马替尼增加了血液毒性反应(RR=1.08,95% CI=1.03～1.14,P=0.003)和各种非血液毒性反应(RR:1.18～2.07,95% CI =1.06～3.32,P均＜0.05),特别是增加了3级以上毒性反应(RR=1.48,95% CI=1.33～1.65,P＜0.00001).依马替尼间断治疗的患者出现疾病进展的风险明显增高(RR=0.27,95% CI=0.13～0.58,P＜0.05),而生存质量未见改善(MD=3.50,95% CI=-11.17～18.17,P＞0.05).结论 对不能切除和(或)转移性的胃肠道间质瘤患者,增加剂量,病人未见明显临床获益;依马替尼治疗胃肠道间质瘤取得疗效后,应持续服药,以免引起疾病进展的风险增加.

关键词：胃肠道间质瘤、伊马替尼、分子靶向治疗

所属期刊栏目：20

分类号：R735(肿瘤学)

资助基金：广西壮族自治区科技厅广西自然科学基金资助合同2011GXNSFA018244

在线出版日期：2011-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：549-556