Irritable bowel syndrom
IBS是胃肠病门诊最常见的疾病,目前的诊断主要依靠罗马标准,根据这一标准,病人须有腹部不适或疼痛,以及肠道功能异常.在美国IBS的发病率为10-20%,其中75%为女性.多数IBS病人为轻度,对本病能够耐受,对安慰和生活改变等治疗反应良好;约25%为中度,可明显影响日常生活,经一般胃肠病对症治疗效果欠佳,用心理治疗常可得到缓解;另外,5%为重症病人,各种治疗效果均差.IBS的发生涉及肠道的运动和感觉异常,疼痛阈值降低;30%的IBS病人有急性结肠感染史,机理尚不清楚,可能通过心理-神经-免疫因素而导致IBS的发生;脑肠轴也参与IBS的发生.作者主要用胃肠道和脑相互作用这一循环模式来认识IBS的身心异常,焦虑和抑郁在IBS病人中很常见.IBS的治疗应考虑其身心异常这一特点,轻度病人通过饮食调整、肠道扩容或动力药治疗,也可用抗胆碱和抗抑郁药,但应注意它们的副作用;认知治疗也是有效的方法之一.作者采用心理和胃肠道结合疗法,强调家庭的作用,因为IBS和家庭成员间的关系可相互影响.同时心理和消化专家一起对病人咨询,这样有利于对病人进行IBS的心理和躯体两方面的特点的解释.
重症病人、心理治疗、胃肠道、治疗效果、胃肠病、焦虑和抑郁、治疗反应、饮食调整、循环模式、疼痛阈值、认知治疗、免疫因素、抗抑郁药、结合疗法、家庭成员、功能异常、感觉异常、标准、治疗应、药治疗
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R5(内科学)
2005-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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