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是胰岛素抵抗还是胰岛素抗药性

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在临床经常碰到这样的糖尿病患者朋友,在使用胰岛素的过程中,由于血糖控制不佳,胰岛素的剂量也不停地增加.他们来看门诊时,经常会问我:“大夫,我是不是对胰岛素有了抗药性?”真的是这样吗?咱们还是从一个真实的病例开始讲起吧.韩阿姨是不是“抗药”了韩阿姨今年73岁,20年前被诊断为2型糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖,10年前开始胰岛素治疗.一开始使用预混胰岛素(优泌林70/30),早晚餐前18单位.但韩阿姨的血糖一直控制得不好,每次到医院看病,主治医生都建议她胰岛素加量.尤其是近3年,韩阿姨心脏出现了问题,被诊断为冠心病,放了三个支架.此后血糖持续升高,即使胰岛素加量也收效甚微.

2015-06-04(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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