短期胰岛素强化治疗后如何简化治疗方案
患者男性,60岁
主诉
多饮多尿、多食易饥、体重减轻6年,右足底破溃伴疼痛2周,烦渴多饮、乏力加重3天.
现病史
患者6年前出现多饮多尿、多食易饥,4个月体重减轻5kg,于当地医院就诊,被诊断为2型糖尿病,给予生活方式干预和口服降糖药治疗.患者曾先后服用二甲双胍、格列本脲、格列美脲、吡格列酮、阿卡波糖等药物,1年前开始胰岛素联合口服药治疗,用药方案为甘精胰岛素20U睡前注射,二甲双胍500mg Tid,阿卡波糖50mg Tid,空腹血糖控制在6.0~7.0mmo/L,餐后2小时血糖控制在9.0 ~ 11.0mmol/L.2周前患者发现右足掌跖部有伤口,自行处理伤口未就医,伤口一直未愈,疼痛感明显.近3天患者自觉烦渴多饮、乏力症状加重,来院就诊.门诊查血糖21.6mmol/L,尿酮“+++”,以“糖尿病酮症酸中毒”收入院.
短期胰岛素强化治疗、治疗方案、治疗后
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R587.1;R458.5;R730.6
2014-10-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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