二甲双胍对胰岛素抵抗肥胖儿童的影响

摘要：

目的 二甲双胍可降低肥胖风险,改善肥胖相关的并发症,当然包括青少年的糖代谢紊乱,但是,旨在评估儿童群体使用二甲双胍的疗效很少.因此,我们的目标是,针对存在胰岛素抵抗的肥胖儿童群体,确定二甲双胍减轻体重和改善肥胖相关并发症的疗效.研究设计与方法 这项研究是一项随机双盲安慰剂对照试验,纳入了100名存在胰岛素抵抗、年龄6～12岁、严重肥胖(BMI平均值为34.6±6.6 kg/m2)的儿童,并被随机分配到二甲双胍组(N=53,1000mg/每日两次)或安慰剂组(N=47),6个月后,公开二甲双胍标签并继续治疗6个月.所有的儿童以及他们的双亲,参加每月一次的"营养师管理减重计划".结果 85%完成了为期6个月的随机分配研究阶段.二甲双胍组的结果显著降低,包括BMI(降低1.09kg/m2,CI-1.87～-0.31.P=0.006),体重(降低3.38kg,CI-5.2～-1.57,P＜0.001),BMI的 Z分数(下降0.07.CI-0.12～-0.01,P=0.02),以及脂肪含量(减少1.40kg,CI-2.74～-0 06,P=0.04).空腹血糖水平(P=0.007)、稳态模型评估(HOMA)法测定的胰岛素抵抗指数(P=0.006),获得的改善更多(和安慰剂组比较).胃肠道症状在二甲双胍组更普遍,其中17%不能耐受最大剂量.在6个月的开放标签阶段,前安慰剂组儿童BMI的 Z分数降低;而前二甲双胍组儿童BMI的 Z分数并没有获得进一步的显著降低.结论 对于存在胰岛素抵抗的肥胖儿童,二甲双胍可以适度降低体重、改善身体组成和糖代谢紊乱.

机标关键词：抗肥胖、糖代谢紊乱、胰岛素抵抗指数、安慰剂对照试验、空腹血糖水平、胃肠道症状、双盲安慰剂对照、稳态模型评估、脂肪含量、相关并发症

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分类号：R285.5;R587.1;R965

在线出版日期：2011-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：226-232