2型糖尿病伴有CKD患者如何选择及使用口服降糖药? (下)
@@ 胰岛素促分泌剂
(1)磺脲类
第一代磺脲类药物已经基本上退出了历史舞台,CKD3~5期患者应当避免使用这类药物.在第二代磺脲类药物当中,格列本脲主要经肝脏氧化为3种物质,其中一种为4-羟基格列本脲,活性为格列本脲的15%,通过肾脏排泄,因此,可使肾功能减退的患者发生低血糖.格列吡嗪和格列齐特经肝脏代谢为几种无活性物质,因此,一般被认为可用于肾功能减退的患者.格列美脲是目前使用最多的口服降糖药,经肝脏生成两种代谢产物,其中一种具有较弱活性且经尿液排除,因此提高了肾功能减退患者发生低血糖的风险.
口服降糖药、2型糖尿病、如何选择
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R587.1;R977.1+5;TU2
2009-05-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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