糖尿病患者需要筛查冠状动脉疾病吗?
冠状动脉疾病(CAD)占糖尿病并发症发病率、死亡率和临床医疗花费的一大部分.10年前,美国糖尿病协会(ADA)曾发布一项专家共识,鉴于CAD这个危险因素,建议临床医生应对有症状或无症状性CAD进行早期诊断、筛查.此后,涌现了一批新的成像技术,如冠脉钙化积分(coronary artery calcium scoring)、无创性血管CT照像(noninvasive angiography with computed tomography)等,这些技术不仅可用于粥样硬化负荷的定量,还可预测心源性危险事件,从而为更广泛筛查冠脉粥样硬化症提供技术支持.糖尿病被认为是心血管疾病(CVD)的等危症,这就表明医疗干预措施要以降低糖尿病人群原发或继发CVD的危险率为基础;也有证据表明,经皮冠脉血管重建(percutaneous coronary revasctuarization)并不能提高已接受药物强化治疗的稳定型CAD病人的生存质量.然而,目前面临的问题足能否正确筛选到糖尿病患者无症状性动脉粥样硬化或缺血.BARI 2-D(Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2 Diabetes)试验结果提示,对于那些无症状、医疗效果不明显,且具有CAD极高风险的2型糖尿病患者,建议检测动脉硬化或缺血情况,首先应采用心脏CT.
患者需要、angioplasty、percutaneous、angiography、tomography、美国糖尿病协会、糖尿病并发症、冠脉钙化积分、冠脉粥样硬化、动脉粥样硬化
2
R541.4;R47;R821.99
2009-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
154-158
