人工耳蜗植入抑制耳鸣与听觉中枢神经调控

摘要：

耳鸣作为一种在耳内或头颅内自发产生的鸣响,一般分为客观性耳鸣和主观性耳鸣两大类.主观性耳鸣机制目前不明,且没有确切的客观记录手段,在治疗方面更有诸多困难.重度和极重度感音神经性聋患者行人工耳蜗植入(cochlear implant , C I )术前常伴有耳鸣(有报道范围在 66％ ～88％[1 ] ).已有研究发现,人工耳蜗不仅可帮助患者恢复听力,还可对耳鸣产生有效的抑制作用[2～4 ] ,甚至有研究者建议对严重耳鸣的患者行CI以治疗耳鸣[5 ].研究认为C I抑制耳鸣的机制包括电刺激神经理论和大脑皮层重塑理论等[6 ].耳鸣患者的功能性脑成像显示,耳鸣与中枢听觉通路及非听觉脑区都具有相关性.绝大部分 CI 患者术前为慢性耳鸣[7 ] ,由于听力损失的发生时间大多很长,耳蜗去传入被认为是耳鸣的主要诱因,而中枢神经系统的后续变化被认为是耳鸣持续的原因,这一过程与神经可塑性有关[8 ].另外,还有非听觉神经网络参与耳鸣的发生,其所起的作用包括:①额叶顶区的意识/注意;②压力/情绪神经网络,如前扣带回皮层、脑岛和杏仁核;③海马和海马旁区域参与症状感知、焦虑和相关痛苦的记忆/认知[9 ].这些脑区研究很需要核磁检查,但CI术后行磁共振成像(magnetic reso-nance imaging ,M RI)检查的兼容性以及磁铁在影像图像上产生的伪影会给诊断带来困难[10].为探寻人工耳蜗抑制耳鸣的机制需探索其他技术手段,本文拟从听觉中枢神经调控及其研究方法方面进行探讨.

机标关键词：人工耳蜗植入、中枢神经、神经调控、听觉中枢

所属期刊栏目：30

分类号：R764.45(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2022-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：347-349