雷电击伤致双耳极重度聋并鼓膜穿孔一例

摘要：

1 临床资料
患者,男,48岁,哈萨克族,牧民,以“雷电击伤20天,双耳流脓3天”入院.患者(全身无金属饰品,仅皮带扣附少量金属)于20天前在广阔草原骑马放牧,突降雷电,患者被击中,由马背跌落.数小时后被家人发现时,全身多处灼伤,意识丧失;呼吸微弱,呼之无反应.急送其至附近某医院急诊科,当时头颅CT示右颞顶部头皮肿胀,帽状腱膜下血肿,脑室系统正常,颅骨未见骨折.诊断为:①雷击伤;②头部、颈背部及右下肢多处皮肤灼伤(浅Ⅱ度).给予抗炎预防感染、皮肤换药、干燥等治疗,1天后患者恢复意识;2周后可简单与家人交流,但反应较迟钝,右下肢活动轻度受限.生命体征平稳,一般情况稳定后出院.出院后3天,家人见患者双耳有少量类脓性液体流出耳道口外,略黏稠,无臭味,故就诊于伊犁哈萨克自治州新华医院耳鼻咽喉科.追溯病史,既往听力很好(家人陈述患者放牧时能根据羊叫声准确判断羊群距离),无双耳痛及流脓史,无耳闷、耳鸣症状.入院体检:可见右顶颞枕部头皮15cm×5 cm条索状、双颈部皮肤对称类圆形皮肤灼伤痕迹,表面部分干痂脱落;背部沿脊柱从颈部至尾部见60 cm×5 cm条索状皮肤灼伤痕迹,部分血痂脱落;右下肢内侧面亦见条索状皮肤灼伤痕迹,色素沉着.

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分类号：R764.8+2(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2020-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：688-689