前庭阵发症的临床特点及疗效观察

摘要：

目的：探讨前庭阵发症（vestibular paroxysmia ，VP）的临床特点，观察其药物治疗效果。方法回顾性分析32例诊断为VP患者的临床资料，分析其眩晕发作特点、纯音听阈（pure－tone audiometry PTA）、听性脑干反应（ABR）、头颅磁共振（MRI）及前庭功能等检查结果。给予卡马西平或奥卡西平治疗3个月后评估其疗效。结果32例V P患者均以反复发作的短暂性眩晕为主要临床表现，24例（75．0％）患者在转头或转身时诱发眩晕发作，24例（75．0％）患者伴平衡障碍或自身感觉的不平衡感；11例（34．38％）患者 PT A阈值上升；所有患者的颅脑MRI均显示前庭蜗神经存在神经血管交互压迫（neurovascular cross －compression ，NVCC）现象；行 ABR检测的30例患者中有24例（80．00％）异常，其中I－III波间期延长（＞2．2 ms）者19例（63．33％），其病程较I－III波间期正常者长，但差异无统计学意义（ P＝0．231）。所有患者经抗癫痫药物治疗1个月，失访1例，症状无改善者4例，其余27例患者均继续治疗3个月，停药6个月后与治疗前比较，其眩晕发作频率明显减少（ P＜0．05），眩晕的严重程度亦明显减轻（P＜0．05）。结论 VP以反复发作的短暂性眩晕为主要临床表现，常见诱发因素有头位或体位变动；MRI均提示有NVCC现象，多数患者ABR I－III波间期延长，部分患者PTA阈值上升；卡马西平或奥卡西平能有效控制眩晕症状，在试验性治疗中有重要意义。

关键词：前庭阵发症、听性脑干反应、磁共振成像、卡马西平

所属期刊栏目：24

分类号：R764.34(耳鼻咽喉科学)

资助基金：人力资源和社会保障部留学归国人员科技活动择优资助项目国人社厅2008－86号;河南省医学科技攻关计划200903044、201303049

在线出版日期：2016-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：231-235