鼓膜膨胀不全的临床特征及治疗

摘要：

目的：探讨鼓膜膨胀不全的临床特征与治疗方法。方法回顾性分析2011年6月至2013年8月诊断为鼓膜膨胀不全且治疗后随访完整的86例（104耳）患者的临床资料，其中鼓膜膨胀不全Ⅰ级27耳给予药物治疗，Ⅱ级39耳给予鼓膜切开置管术，Ⅲ级22耳给予软骨鼓室成型术，Ⅳ级16耳给予乳突根治＋软骨鼓室成型术。观察治疗前及治疗后一年鼓膜、纯音测听、声导抗及颞骨CT情况，比较治疗前后纯音听阈气骨导差（ABG）。结果60例83耳鼓膜膨胀不全耳的颞骨 C T 显示：①鼓膜膨胀不全Ⅰ～Ⅱ级（轻度）45耳中乳突气化不良30耳（66．7％），中耳乳突软组织影25耳（55．6％），无听骨链破坏、鼓室盾板破坏、胆脂瘤形成；Ⅲ～Ⅳ级（重度）38耳中乳突气化不良30耳（78．9％），中耳软组织影17耳（44．7％），听骨链破坏23耳（60．5％），鼓室盾板破坏22耳（57．8％）；轻、重度鼓膜膨胀不全组之间乳突气化程度差异无统计学意义（ P＞0．05），但轻度组中耳乳突有软组织影的耳数比例高于重度组，差异有统计学意义（P＜0．05）；②104耳术前平均ABG为28．74±8．04 dB ，术后一年约为16．42±7．24 dB ，各级患耳术后ABG均较术前明显降低，差异有统计学意义（均为 P＜0．05）；治疗前各级鼓膜膨胀不全耳间ABG两两比较差异均有统计学意义，分级越高，ABG越大。结论鼓膜膨胀不全分级越高，病变破坏越严重，ABG越大；鼓膜膨胀不全应分级治疗，保守治疗无效时尽早行手术治疗，治疗的关键是改善中耳通气。

关键词：鼓膜、膨胀不全、治疗

分类号：R764.21(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2015-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：252-255