10.3969/j.issn.1006-7299.2015.01.07
外伤性镫骨骨折的诊断及手术治疗
目的:分析外伤性镫骨骨折患者的听力学特点、诊断要点和手术方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科1995年1月~2013年10月经鼓室探查术确诊的5例外伤性镫骨骨折患者的临床资料,根据术中所见采用不同材料行听骨链重建术,比较手术前后言语频率平均气导听阈及气骨导差,分析手术治疗效果。结果5例患者头部外伤后均表现为伤侧耳传导性聋,鼓膜完整,其中3例未引出同侧镫骨肌声反射,术中探查发现镫骨足弓骨折4例,镫骨颈骨折伴颞骨骨折、周围性面瘫1例。2例用自体砧骨、1例用异体砧骨、1例用外耳道前上棘骨片、1例用人工听骨(TORP)重建听骨链,伴面瘫者同时行面神经减压术。术后患者听力均明显提高,言语频率平均气导听阈由术前的61dBHL恢复至30.7dBHL(t=6.725,P<0.05),平均气骨导差由38.7dB缩小为18dB(t=3.616,P<0.05)。伴面瘫的患者面瘫等级由HBV级恢复至HBI级。结论镫骨骨折的主要表现为传导性聋,同侧镫骨肌声反射可能引出是特别值得注意的特征之一;通过鼓室探查,行听骨链重建术,可获得满意的听力恢复效果。
外伤、镫骨骨折、听骨链重建、镫骨肌声反射
R764.8+2(耳鼻咽喉科学)
国家自然科学基金面上项目30973305,81170908
2015-02-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共4页
25-28