清瘿散改善桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者抑郁焦虑状态及抗体紊乱的随机对照研究

摘要：

[目的]观察清瘿散对于肝郁脾虚型桥本甲状腺炎合并亚临床甲减患者的抑郁焦虑状态的改善作用,及其对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体的影响.[方法]采用前瞻性设计,将 2021 年7月至 2022 年6月在上海市中医医院甲状腺病专科门诊明确诊断为肝郁脾虚型桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲减(SCH)患者 154 例.根据不同治疗方案,用随机数字表法分为两组,试验组以清瘿散联用优甲乐治疗(77 例),对照组以单药优甲乐治疗(77 例),治疗周期 12 周.观察治疗前后两组患者抑郁及焦虑自评量表(SDS、SAS)计分、甲状腺疾病生活质量(SF-36)计分和血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体浓度(TgAb)、促甲状腺素(TSH)浓度变化.[结果]治疗 12 周后,试验组SDS、SAS评分较治疗前下降显著多于对照组(P＜0.01)、试验组SF-36 评分较治疗前提升,显著高于对照组(P＜0.05);试验组血清TPOAb、TgAb较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组治疗前后均未见显著变化;两组治疗后血清TSH均较前显著下降(P＜0.01).试验组总有效率为 86.4%,显著高于对照组 42.6%,两组间有显著差异(P＜0.01).[结论]清瘿散加小剂量优甲乐治疗 12 周可显著改善肝郁脾虚型HT合并SCH患者抑郁及焦虑状态、提高患者生活质量,降低血清TSH、TPOAb、TgAb水平,临床疗效优于单药小剂量优甲乐治疗方案.

关键词：桥本甲状腺炎、亚临床甲减、清瘿散、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白体抗体、抑郁自评量表、焦虑自评量表、生活质量评分表

所属期刊栏目：41

分类号：R581.4(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：上海市进一步加快中医药传承创新发展三年行动计划;上海市中医医院未来计划项目;上海中医药大学预算内项目

在线出版日期：2024-01-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：24-28