穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析和Grade评价

摘要：

[目的]运用循证医学的方法对穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性进行系统分析和Grade评价.[方法]计算机检索国内外中英文数据库,检索从各数据库建库至 2022 年 9 月 31 日发表的关于穴位贴敷治疗COPD的随机对照研究(RCT),由两名研究员背对背根据纳入标准及排除标准进行筛查,应用Revman 5.3 软件做偏倚风险评估及Meta分析,应用Grade系统进行证据质量评价.[结果]共纳入 16 篇文献、1500 例患者,包括治疗组 751 例,对照组 749 例,Meta分析结果显示:与单纯西医治疗相比,穴位贴敷提高总有效率(TE)[OR=4.68,95%CI(3.36,6.53),P＜0.00001],改善第 1 秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)[MD=3.04,95%CI(1.76,4.33),P＜0.00001]、第一秒用力呼气量/最大肺活量比值(FEV1/FVC)[MD=2.38,95%CI(0.84,3.92),P=0.002],改善动脉血氧分压(PaO2)[MD=7.27,95%CI(4.60,9.95),P＜0.00001]、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)[MD=-8.68,95%CI(-10.28,-7.09),P＜0.00001],圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、呼吸相关量表(BODE指数、CAT评分)均有明显降低[MD=-7.36,95%CI(-13.22,-1.51),P=0.01;MD=-0.74,95%CI(-0.80,-0.69),P＜0.00001;MD=-1.92,95%CI(-2.73,-1.10),P＜0.00001],减少急性加重次数[MD=-1.85,95%CI(-2.67,-1.03),P＜0.00001],增加不良反应发生率[OR=2.89,95%CI(1.57,5.33),P=0.0007],中医证候积分组间无差异[MD=-0.87,95%CI(-1.84,0.09),P=0.08],Grade证据分级结果显示:FEV1/FVC、PaCO2、不良反应发生率 3 项结局指标为中质量证据,临床总有效率、FEV1%、CAT评分、急性加重次数 4 项结局指标为低质量证据,中医证候总积分、PaO2、SGQR评分、BODE指数 4 项结局指标为极低质量证据.[结论]穴位贴敷联合西医治疗COPD比单纯西医治疗有明显优势,但所纳入研究的证据质量不高,尚需高质量研究为临床提供指导.

关键词：穴位贴敷、慢性阻塞性肺疾病、Meta分析、Grade评价

所属期刊栏目：40

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：中国民族医药学会科研项目2021Z1150-510901

在线出版日期：2023-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共12页

页码：1292-1303