基于HIS系统真实世界数据熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死疗效评价研究

摘要：

[目的]在真实临床世界,基于倾向性评分(PS)匹配法评价熄风通脑胶囊治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.[方法]研究数据来自于广州中医药大学附属中山中医院 2021 年 6月—2023 年 6月的HIS病例资料.将其中采用熄风通脑胶囊治疗的ACI患者共 240 例作为观察组,并按年龄、性别资料以 1∶1 匹配 240 例未采用熄风通脑胶囊治疗的患者作为对照组.比较两组治疗有效率,分析混杂因素对处理分配的影响.采用一般化加速模型(GBM)的倾向评分平衡混杂因素.分别采用未经PS加权的Logistic回归、PS加权的Logistic回归和带协变量调整的PS加权Logistic回归 3 种方法分析两组患者的治疗效果.[结果]在不考虑混杂因素的前提下,观察组的治疗有效率为 68.33%,高于对照组54.17%,差异有统计学意义(P＜0.05).采用GBM倾向评分加权法对各混杂因素进行平衡,结果显示加权前,费用类别、责任动脉、梗死面积、心脏病史、脑保护剂等协变量在两组间差异有统计学意义(P＜0.05);加权后,费用类别、责任动脉、梗死面积、心脏病史、脑保护剂在两组间的差异无统计学意义(P＞0.05),可认为经过加权后两组协变量的分布差异基本得到平衡.分别采用未经PS加权的Logistic回归、PS加权的Logistic回归和带协变量调整的PS加权Logistic回归 3 种方法分析两组患者的治疗效果,结果显示无PS加权Logistic回归分的P值＜0.001,认为熄风通脑胶囊治疗ACI的疗效优于对照组;PS加权的Logistic回归P值＜0.05,认为熄风通脑胶囊治疗ACI的疗效优于对照组;带协变量的PS加权Logistic回归的P值＜0.05,认为熄风通脑胶囊治疗ACI的优于对照组.上述结果说明从统计学角度上,平衡协变量的影响之后观察组的疗效仍优于对照组.[结论]使用熄风通脑胶囊治疗ACI比未使用熄风通脑胶囊的疗效好,经PS加权证实可提高疗效.

关键词：急性脑梗死、倾向性评分、熄风通脑胶囊、混杂因素、平衡

所属期刊栏目：40

分类号：R743.32(神经病学与精神病学)

资助基金：广东省中医药局科研项目;中山市社会公益与基础研究项目

在线出版日期：2023-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1231-1236