10.11656/j.issn.1672-1519.2022.06.16
参附注射液治疗射血分数降低的心力衰竭证据概述
[目的]系统评价参附注射液治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床有效性和安全性,评价证据等级,为临床合理用药提供参考.[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(WanFangData)、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,收集参附注射液联合西医常规(治疗组)对比西医常规(对照组)治疗HFrEF的随机对照试验(RCT)采用风险评估工具(ROB)量表对文献信息进行质量评价,RevMan 5.3软件进行荟萃分析(Meta)分析,GRADE体系进行证据质量等级评价.[结果]共纳入21项RCT,包含患者1791例.Meta分析显示:参附注射液联合西医常规治疗在改善心功能(NYHA)[RR=1.17,95%CI(1.12,1.23),P<0.01]、改善生活质量[MD=-4.92,95%CI(-6.60,-3.24),P<0.01]、提高左室射血分数(LVEF)[MD=4.71,95%CI(3.16,6.27),P<0.01]、增加6分钟步行距离(6 MWD)[MD=44.17,95%CI(19.07,69.26),P<0.01]、降低B型利钠肽(BNP)[MD=-76.42,95%CI(-92.66,-60.18),P<0.01]/N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)[MD=-182.23,95%CI(-274.07,-90.38),P<0.01]方面优于西医常规治疗,在不良事件[RR=1.06,95%CI(0.41,2.76),P=0.90]发生率方面与西医治疗相当.根据GRADE标准,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善率、6 MWD为低质量证据,明尼苏达心力衰竭生活量量表(MLHFQ)积分、LVEF、BNP、NT-proBNP、安全性为极低质量证据.[结论]参附注射液联合西医常规治疗HFrEF的疗效优于单用西医常规治疗,安全性良好,由于研究质量和数量的限制,尚需更多高质量的RCT加以验证.
参附注射液、HFrEF、Meta分析、GRADE评价
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R541.6(心脏、血管(循环系)疾病)
国家中医药管理局中医药标准化项目;教育部长江学者和创新团队发展计划项目;天津市科技计划项目;国家自然科学基金
2022-06-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共10页
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