围手术期营养风险与髋部骨折患者静脉血栓栓塞症的关系

摘要：

目的 探讨围手术期营养风险与髋部骨折患者静脉血栓栓塞症(VTE)的关系.方法 选取因摔伤或扭伤导致单侧髋部骨折择期行外科手术患者379例,根据围手术期是否发生VTE分为非VTE组(246例)和VTE组(133例),收集2组患者的基本信息、手术和麻醉记录、营养风险相关指标和炎症指标;采用多因素Logistic回归分析围手术期VTE的独立影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估独立因素的鉴别能力,并用DeLong检验比较曲线下面积(AUC).结果 与非VTE组比较,VTE组年龄偏大,合并高血压、就诊时间＞2 d、接受(空心/髓内钉)内固定手术、围手术期输血和美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ—Ⅳ级患者比例,入院时NRS(营养风险筛查表)-2002评分和术后中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)更高;入院时和术后预后营养指数(PNI)、血红蛋白(Hb),入院时前白蛋白(PA)均低于非VTE组(P＜0.01);多因素Logistic回归分析显示,患者行内固定术,入院时PNI降低,NRS-2002评分和PA升高,就诊时间＞2 d,ASAⅢ—Ⅳ级是髋部骨折围手术期发生VTE的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,入院时NRS-2002的AUC(95%CI)为0.739(0.692～0.783),入院时PNI的AUC(95%CI)为0.720(0.672～0.765),两者的预测价值优于其他影响因素(P＜0.01).结论 髋部骨折患者入院时NRS-2002和PNI对围手术期VTE具有一定的预测价值.

关键词：静脉血栓栓塞、髋骨折、围手术期、营养风险筛查表-2002、预后营养指数

所属期刊栏目：52

分类号：R614;R151(外科手术学)

资助基金：成都市卫健委医学科研项目;四川省医疗卫生与健康促进会省级科研项目;四川省医学会静脉血栓栓塞症专项课题

在线出版日期：2024-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：97-101