2型糖尿病患者结直肠腺瘤发病的多因素风险预测模型构建

摘要：

目的 分析2型糖尿病患者结直肠腺瘤(CRA)发生的独立影响因素并构建风险预测模型.方法 将行结直肠镜检查的2型糖尿病患者分为腺瘤组(145例,病理诊断为CRA)和对照组(174例,结直肠黏膜无异常).比较2组年龄、性别、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、高血压史、糖尿病周围神经病变、脂肪肝、胃肠道症状、近5年二甲双胍与胰岛素应用情况、幽门螺杆菌(Hp)感染情况、吸烟史、饮酒史、大便隐血情况.实验室资料:肿瘤异常蛋白(TAP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、维生素D3水平.应用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CRA的独立影响因素,并构建产生新的联合预测因子(L联合).应用受试者工作特征(ROC)曲线评估L联合预测价值,采用Hosmer-Lemeshow检验评价拟合度.结果 腺瘤组年龄、男性、BMI、高血压史、Hp阳性、吸烟史、饮酒史、大便隐血阳性比例,HbA1c、TG、TAP凝聚物面积、HOMA-IR高于对照组,应用二甲双胍比例、维生素D3水平低于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归显示年龄、BMI、TG升高,TAP凝聚物面积增大、吸烟史、Hp阳性、大便隐血阳性是T2DM患者发生CRA的独立危险因素,而应用二甲双胍为独立保护因素(P<0.05).ROC曲线显示L联合的AUC为0.815(95％CI:0.768～0.862,P<0.01),Hosmer-Lemeshow检验该风险模型拟合度较好(χ2=10.249,P=0.248).结论 由年龄、BMI、TAP、TG、吸烟史、Hp感染、大便隐血和应用二甲双胍构成的联合预测因子对2型糖尿病患者结直肠腺瘤发病风险的预测效能较好.

关键词：糖尿病、2型、腺瘤、结直肠肿瘤、二甲双胍、危险因素、联合预测因子

所属期刊栏目：51

分类号：R735(肿瘤学)

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：95-99