闭式、超声引导、内科胸腔镜胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值

摘要：

目的 分析闭式胸膜活检(CPB)、超声引导胸膜活检(USPB)及内科胸腔镜胸膜活检(MTPB)3种活检方式对结核性胸膜炎的诊断效能及安全性,为临床诊疗提供更多依据.方法 208例结核性胸膜炎患者据胸膜活检的方式分为USPB组(43例)、CPB组(69例)以及MTPB组(96例).收集患者基本资料、辅助检查和病理结果,3组进行倾向性评分匹配(PSM)配对前后分析,比较诊断效能(取材成功率和诊断阳性率)、术后并发症及住院时间.结果 PSM前,与MTPB组比较,CPB组的胸膜取材成功率较低(P<0.05),而3组诊断阳性率差异无统计学意义(P>0.05).PSM后,3组取材成功率和诊断阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);PSM前,与MTPB组比较,USPB组、CPB组发生皮下气肿、疼痛、医源性气胸比例均更低(P<0.01),而USPB组与CPB组并发症发生比例差异无统计学意义(P>0.05).PSM后,与MTPB组比较,USPB组、CPB组发生皮下气肿、疼痛比例较低(P<0.05),但医源性气胸比例差异无统计学意义(P>0.05),与USPB组比较,CPB组疼痛发生比例更高(P<0.05);无论PSM前后,MTPB组住院时间较USPB组、CPB组均更长(P<0.05),而CPB组与USPB组住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对结核性胸膜炎,USPB、CPB具有不劣于MTPB的诊断效能,且并发症少,住院时间短,在胸膜活检时应优先选择USPB.

关键词：结核、胸膜、活组织检查、胸腔镜检查、闭式胸膜活检、超声引导胸膜活检、内科胸腔镜胸膜活检、倾向性评分匹配

所属期刊栏目：50

分类号：R521.7(结核病)

资助基金：重庆市区域重点学科建设项目zdxk201702

在线出版日期：2022-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：613-617