南昌市西湖区结直肠癌筛查结果及进展期结直肠腺瘤列线图预测模型的构建

摘要：

目的 统计南昌市西湖区结直肠癌筛查情况,同时构建列线图预测模型,评价其对进展期结直肠腺瘤的预测价值.方法 选取进行结直肠癌筛查的40～74岁人群,共计10618例.所有研究对象经2次粪便隐血试验(FOBT)及调查问卷确定高危人群.高危人群接受结肠镜检查,统计5年间结直肠疾病的检出情况.根据筛检结果,比较进展期和非进展期结直肠腺瘤患者的临床特征差异,Logistic回归分析罹患进展期结直肠腺瘤的危险因素,根据筛选出的危险因素,构建列线图预测模型,并评价其预测价值.结果 10168例参与筛查者中,初步筛查确定高危人群2078例,其中1573例(75.7％)完成结肠镜检查.1573例中共检出结直肠疾病584例(37.1％),包括结直肠癌18例(1.1％),进展期腺瘤79例(5.0％),非进展期腺瘤224例(14.2％),非腺瘤性息肉254例(16.2％),炎症性肠病9例(0.6％).单因素分析及多因素Logistic回归分析结果显示,男性、高龄、肥胖、有结肠癌家族史、饮酒、吸烟、喜食红肉、腺瘤大体形态呈有蒂或无蒂是进展期结直肠腺瘤的主要危险因素.纳入上述指标绘制列线图,预测受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.798(95％CI:0.737～0.859),内部验证C指数为0.797.校准曲线显示,该列线图预后模型预测的发生率与实际观察的发生率一致性良好(χ2=5.169,P=0.739).结论 南昌市西湖区40～74岁人群结肠癌和进展期结直肠腺瘤检出率均较低.高龄、男性、肥胖、饮酒、吸烟、有结直肠肿瘤家族史对出现进展期结直肠腺瘤的风险明显升高,根据上述因素构建的列线图模型预测价值较好.

关键词：结直肠肿瘤、腺瘤、结肠镜检查、列线图、危险因素、进展期结直肠腺瘤

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分类号：R735.3(肿瘤学)

资助基金：江西省卫生健康委员会科技计划20197041

在线出版日期：2022-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：528-532