中性粒细胞/淋巴细胞比值对微小病变型肾病发生激素性骨坏死的预测价值

摘要：

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)预测微小病变型肾病(MCD)患者发生激素性骨坏死的价值.方法 回顾性分析经皮肾穿刺活检术诊断的329例MCD患者的临床资料.根据受检者工作特征(ROC)曲线确定NLR诊断MCD发生激素性骨坏死的最佳截断值,以截断值为界将研究对象分为低NLR组(NLR≤3.321)262例和高NLR组(NLR>3.321)67例,比较2组患者的基线临床指标、激素用量及时间、合用钙剂及活性维生素D3情况,分析NLR与MCD患者发生激素性骨坏死的相关性,以Kaplan-Meier生存曲线比较2组患者的关节生存率;以多因素Cox回归模型分析MCD患者发生激素性骨坏死的危险因素.结果 全部患者的总中位随访时间为38个月.高NLR组的年龄、白细胞计数、单核细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、纤维蛋白原、骨钙素、β胶原特殊序列、血尿素氮、血肌酐及发生激素性骨坏死的比例均较低NLR组高,估算肾小球滤过率较低NLR组降低(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,低NLR组患者的关节累积生存率明显高于高NLR组(c2=10.130,P<0.01),高NLR组与低NLR组的1年、3年、5年生存率分别为82.9％和93.5％、76.3％和88.9％、65.2％和85.6％.多因素Cox回归分析结果 显示,高NLR水平是MCD患者发生激素性骨坏死的独立危险因素(HR=2.155,95％CI:1.136～4.089,P<0.05).结论 血NLR水平与MCD患者发生激素性骨坏死的风险相关,可作为评估MCD患者发生激素性骨坏死风险的有价值指标.

关键词：肾病综合征、肾病、脂性、骨坏死、糖皮质激素类、微小病变型肾病、激素性骨坏死、中性粒细胞/淋巴细胞比值、炎症

所属期刊栏目：49

分类号：R692.6(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：河南省科技攻关计划项目;河南省自然科学基金项目

在线出版日期：2021-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：295-300