增强CT测量结肠癌肿瘤大小与脉管癌栓的关系

摘要：

目的 探讨增强CT测量结肠癌肿瘤大小与脉管癌栓(LVI)的相关性.方法 回顾性分析手术后经病理组织学和免疫组化检查确诊为结肠癌患者75例.根据术后病理结果将结肠癌分为LVI阳性组(19例)及LVI阴性组(56例).所有患者术前均行增强CT检查.在增强CT影像上采用4种方法测量肿瘤大小,包括肿瘤长度(Tlen)、肿瘤最大直径(Tdia)、肿瘤最大面积(Tare)及肿瘤体积(Tvol).将测量参数进行组内相关系数(ICC)一致性检验.比较2组患者临床特征和肿瘤大小的差异,并分析与LVI的相关性.运用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析4种测量方法预测LVI阳性的临床价值.结果 4种方法测量的肿瘤大小均具有很好的一致性及可重复性(ICC>0.90).Tlen(rs=0.392)、Tdia(rs=0.355)、Tare(rs=0.406)、Tvol(rs=0.500)、肿瘤位置(rs=0.407)、肿瘤分化程度(rs=0.291)、T分期(rs=0.303)、N分期(rs=0.328)与LVI发生均有相关性.Tlen(AUC=0.760,95％CI:0.635～0.885)、Tdia(AUC=0.735,95％CI:0.611～0.859)、Tare(AUC=0.770,95％CI:0.637～0.902)、Tvol(AUC=0.832,95％CI:0.726～0.937)均对LVI阳性有一定诊断价值,其中以Tvol诊断效能最佳,阈值为40.200 cm3,敏感度68.4％,特异度83.9％,准确度81.3％.结论 Tlen、Tdia、Tare及Tvol 4种肿瘤大小测量方法均能有效评估结肠癌脉管癌栓侵犯情况,其中Tvol的相关性及诊断效能最好.

关键词：结直肠肿瘤、腺癌、体层摄影术、螺旋计算机、脉管癌栓、增强CT、肿瘤大小

所属期刊栏目：48

分类号：R735.35;R445.3(肿瘤学)

资助基金：四川省科技计划项目2019YFS0437

在线出版日期：2020-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1214-1218