采用组织瓣修复上颌骨缺损36例临床分析

摘要：

目的 总结采用组织瓣进行上颌骨缺损重建的临床效果.方法 回顾2012年8月—2018年12月于我院行上颌骨切除并即刻行缺损重建的36例患者,分析上颌骨缺损类型与重建方法的关系.结果 按照Brown分类,上颌骨Ⅱb类缺损22例,Ⅱc类缺损3例,Ⅱd类缺损8例,Ⅲb类缺损3例.33例(91.7％)Ⅱ类缺损中,采用腓骨瓣修复2例,颏下岛状瓣修复17例,前臂皮瓣修复14例.3例(8.3％)Ⅲb类缺损均采用组织瓣联合预成型的个性化钛网修复.所有患者皮瓣制备时间(64±15)min.手术时间(420.6±75.5)min,术中出血(650.5±172.3)mL,皮瓣最大12 cm×5 cm,最小8 cm×4 cm.术后所有组织瓣均完全成活,无一例发生局部坏死或完全坏死.术后平均随访(24.5±13.6)个月,随访期间,3例死亡(鳞癌T2N0M0和T3N0M0各1例,腺样囊性癌T3N0M01例),2例复发(均为腺样囊性癌T3N0M0),其余31例均无瘤生存;无一例发生口腔上颌窦瘘,外形满意率88.9％(32/36),发音清晰率为91.7％(33/36).结论 采用血管化组织瓣重建上颌骨Ⅱ类缺损能获得较为满意的外形、发音和口鼻腔封闭,组织瓣联合个性化钛网是修复上颌骨Ⅲ类缺损的适宜方法.

关键词：上颌骨、缺损、修复外科手术、外科皮瓣

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分类号：R782.24(口腔科学)

资助基金：天津市临床医学重点学科专项基金口腔医学——口腔颌面外科学,HWZX003

在线出版日期：2020-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：195-199,前插3,前插4,前插5