血清Nesfatin-1和MMP-9对动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后的预测价值

摘要：

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及与预后的关系.方法 165例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为病例组,根据90 d死亡情况分为生存组(129例)和死亡组(36例).研究对象采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测Nesfatin-1和MMP-9水平,并收集临床资料.通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评价Nesfatin-1和MMP-9在aSAH患者预后中的临床价值,应用Kaplan-Merier法绘制患者aSAH患者90 d生存曲线,采用多因素Logistic回归分析aSAH患者死亡的影响因素.结果 死亡组血清Nesfatin-1和MMP-9水平高于生存组(P<0.05).血清Nesfatin-1和MMP-9预测aSAH患者预后的曲线下面积分别为0.859(95％CI:0.796～0.908)、0.801(95％CI:0.731～0.859),临界值为9.98μg/L和402.21μg/L时,敏感度分别为0.889、0.833;特异度分别为0.651、0.752.Kaplan-Meier生存曲线分析,Nesfatin-1≥9.98μg/L和MMP-9≥402.21μg/L时,aSAH患者90 d累积生存率较Nesfatin-1<9.98μg/L和MMP-9<402.21μg/L者显著降低(P<0.001).Logistics回归分析显示,Nesfatin-1≥9.98μg/L(OR=2.167,95％CI:1.776～2.642)、MMP-9≥402.21μg/L(OR=1.124,95％CI:1.029～1.227)、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级(OR=2.246,95％CI:1.676～3.010)和Fisher分级3～4级(OR=2.760,95％CI:1.369～5.565)是aSAH患者死亡的危险因素.结论 血清Nesfatin-1和MMP-9水平与aSAH患者的预后密切相关,可作为预测aSAH患者预后的评价指标.

关键词：动脉瘤、蛛网膜下腔出血、摄食抑制因子-1、基质金属蛋白酶-9、预后

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分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

资助基金：河北省张家口市2019年度市级科技计划项目1921045D

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：119-123