MIP-1α、DFR对老年卧床静脉血栓栓塞症的预测价值

摘要：

目的 探讨巨噬细胞炎性蛋白因子1-α(MIP-1α)、D-二聚体/纤维蛋白原(DFR)等指标在静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的表达及其预测价值.方法 选择65周岁以上疑似VTE患者129例,根据下肢加压超声(CUS)和CT肺血管造影(CTPA)将其分为非深静脉血栓形成组(DVT组)74例、深静脉血栓形成组(DVT组)34例、肺血栓栓塞症组(PTE组)21例.在抗凝治疗前采集患者新鲜血液标本,收集血常规及凝血指标,计算中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR);采用免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,凝固法测定血浆纤维蛋白原水平,计算D-二聚体/纤维蛋白原(DFR);采用ELISA法测定血清MIP-1α的水平,实时荧光定量法检测MIP-1αmRNA的表达量.通过绘制ROC曲线分析各指标对VTE的预测价值.结果 PTE组、DVT组D-二聚体、校正后D-二聚体、DFR水平均显著高于非DVT组(P<0.05);3组纤维蛋白原差异无统计学意义.DVT组、PTE组血清MIP-1α水平高于非DVT组,PTE组低于DVT组(P<0.05).DVT组、PTE组MIP-1αmRNA的相对表达量均高于非DVT组(P<0.05).D-二聚体、校正后D-二聚体、DFR、MIP-1α对老年VTE均有一定诊断价值,其中校正后D-二聚体(AUC=0.864)的诊断效能最高,DFR(AUC=0.853)的诊断效能与传统D-二聚体(AUC=0.851)相当;MIP-1α(AUC=0.739)对VTE的诊断价值一般.NLR对VTE的诊断无预测价值(P>0.05).结论 校正后D-二聚体是诊断老年VTE较为理想的辅助诊断指标,DFR、MIP-1α均可作为诊断VTE的方法,MIP-1α可能是评估静脉血栓形成及不稳定脱落的新指标.

关键词：静脉血栓形成、静脉血栓栓塞症、巨噬细胞炎性蛋白因子1-α、D-二聚体、炎症反应

所属期刊栏目：47

分类号：R543.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：内蒙古自治区自然科学基金资助项目2016MS08111

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：966-970