冠状动脉旁路移植术后延长机械通气 危险因素的Meta分析

摘要：

目的 系统评价冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的危险因素.方法 系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方、维普等数据库,查找关于冠状动脉旁路移植术后延长机械通气危险因素的病例对照研究或队列研究,按照Cochrane系统评价方法,筛选符合纳入标准的文献,进行文献质量评价,并提取相关危险因素调整混杂因素后的比值比(OR)及95％CI,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 7篇文献纳入研究,累计研究对象5336例,分别研究人口因素:年龄、性别、体质量指数;术前因素:左室射血分数、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全;术中因素:手术时间;术后因素:再次手术等因素与冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的相关性.Meta分析结果显示:高龄(OR=1.06,95％CI:1.05～1.07)、女性(OR=1.92,95％CI:1.37～2.68)、肾功能不全(OR=2.35,95％CI:1.41～3.90)、手术时间长(OR=1.50,95％CI:1.22～1.85)、再次手术(OR=9.56,95％CI:3.65～25.00)是冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的独立危险因素,左室射血分数偏高(OR=0.97,95％CI:0.95～0.99)是其保护因素.尚没有足够的证据证实高体质量指数(OR=0.95,95％CI:0.68～1.32)、慢性阻塞性肺疾病(OR=3.94,95％CI:0.68～22.81)与冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的发生具有相关性.结论 高龄、女性、术前左室射血分数偏低、术前肾功能不全、手术时间长、术后再次手术是冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的独立危险因素.本研究为冠状动脉旁路移植术后延长机械通气的预防和风险预测模型的建立提供了理论支持.

关键词：冠状动脉旁路移植术、非体外循环、呼吸、人工、危险因素、Meta分析、延长机械通气

所属期刊栏目：46

分类号：R654(外科学各论)

资助基金：天津市卫生行业重点攻关项目15KG121

在线出版日期：2018-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：1114-1122