老老年急性心肌梗死患者临床特点分析

摘要：

目的 分析老老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,为AMI的治疗及预防提供依据.方法 回顾性分析天津医科大学第二医院2012年5月—2014年7月收治的296例ST段抬高型AMI患者的病例资料,根据年龄分为老老年组(≥80岁,54例)、老年组(60~79岁,148例)和中青年组(<60岁,94例).比较3组患者临床基线资料、梗死部位、影像学资料、院内用药及不良心血管事件发生情况.结果 老老年组患者吸烟比例较低、入院舒张压、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)水平偏低.心电图示3组患者均以前壁梗死为主,老老年组和老年组多个部位梗死比例高于中青年组(31.5%vs.31.8 vs.17.0,χ2=6.994,P<0.0167).冠脉造影显示老老年组患者病变血管以右冠居多(61.1%),老年组和中青年组则以前降支为主(分别为50.7%和43.6%);与老年组和中青年组相比,老老年组患者高血栓负荷比例、临时起搏比例、无复流发生率较高,而接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的比例明显低于其他2组.心脏彩超显示老老年组左房内径(LAD)、左室收缩末内径(LVDs)明显大于中青年组,而左室射血分数(LVEF)较中青年组降低,同时室壁瘤发生率高于中青年组.住院期间老老年组利尿剂、正性肌力药、术中替罗非班使用率均高于老年组和中青年组,同时全因死亡、新发房颤、房室阻滞的发生率也较其他2组明显升高(P<0.0167).结论 老老年AMI患者病变复杂,术后并发症较多,应结合具体病情,尽可能早地行血管再通化治疗,同时评估患者术后出血及血栓等相关风险,选择合适的治疗方案,以期降低老老年AMI患者的死亡率和院内并发症风险.

关键词：心肌梗死、回顾性研究、老老年、临床特点

所属期刊栏目：45

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2017-12-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1162-1166