癫痫性痉挛149例临床特征分析
目的:总结癫痫性痉挛(ES)这一儿童期特有的癫痫发作形式的临床特征。方法选取2009年5月—2015年6月我院就诊的ES患儿149例,回顾性分析其临床资料、治疗和转归情况,对病例的某些临床特征进行统计学分析。结果149例患儿中男97例(65.1%)、女52例(34.9%),ES起病年龄30 d~42个月(中位数6个月),高峰年龄4~7个月,超过12个月起病17例(11.4%)。147例表现成串的痉挛发作,1对双生子仅表现单次痉挛发作,13例(8.7%)在ES起病前存在其他癫痫发作类型,42例(28.2%)伴有其他类型发作。符合West综合征(WS)诊断83例(55.7%);隐源性病例46例(30.9%),症状性103例(69.1%),其中69例病因明确。起病后,隐源性与症状性病例发育落后的比例分别为74.5%、92.2%,发育落后的程度与ES病程呈线性相关。脑电图(EEG)背景显示高度失律122例(81.9%),在不同病因及不同起病年龄的分布差异无统计学意义。初诊加用托吡酯59例,治疗1个月内的短期有效率30.5%;总计经促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗76例,短期有效率80.3%,单用ACTH复发比例高。结论 ES是一种具有高度年龄依赖性的癫痫发作类型,主要见于WS,多伴有高度失律脑电图及起病后精神运动发育倒退。ES治疗困难,ACTH联合有效的抗癫痫药物(AEDS)是目前最合理的药物治疗方案。
癫痫、促肾上腺皮质激素、癫痫性痉挛、高度失律
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R748(神经病学与精神病学)
2017-03-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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