特发性肺间质纤维化患者合并睡眠呼吸紊乱的临床分析

摘要：

目的：研究特发性肺间质纤维化（IPF）患者中睡眠呼吸紊乱的发病情况及临床特点。方法收集我院呼吸内科收治的行多导睡眠监测（PSG）的IPF患者34例，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为单纯IPF组（AHI＜5次/h，7例）与IPF合并睡眠呼吸暂停低通气综合征（IPF+OSAHS）组（AHI≥5次/h，27例），分析2组患者PSG结果，并对AHI与肺功能指标、夜间与清醒时血氧饱和度（SpO2）进行相关性分析。结果（1）34例IPF患者均存在睡眠结构紊乱，睡眠效率降低，微觉醒指数、睡眠分期Ⅰ期和Ⅱ期比例增加，Ⅲ期、快速动眼睡眠期（REM期）比例减少。IPF+OSAHS组的微觉醒指数、睡眠分期Ⅰ期和Ⅱ期比例均高于单纯IPF组（均P＜0.01），而Ⅲ期比例低于单纯IPF组（P＜0.01），2组REM期比例差异无统计学意义。（2）34例IPF患者中有27例（79%）合并OSAHS，其中轻度OSAHS 5例（15%），中重度OSAHS 22例（65%）；睡眠呼吸紊乱以低通气为主，多发生于REM期。（3）34例IPF患者均存在夜间低氧血症，且IPF+OSAHS组的氧减指数（ODI）高于单纯IPF组（P＜0.01）。（4）IPF患者的AHI与体质指数（BMI）呈正相关，与用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV1%pred）呈负相关（r分别为0.791、-0.574、-0.664，P＜0.01）。夜间最低血氧饱和度（LSO2）、平均血氧饱和度（MSO2）与清醒时SpO2呈正相关（r分别为0.421、0.464，P＜0.01）。结论 IPF患者存在严重的睡眠结构紊乱及夜间低氧血症，OSAHS的存在会加重上述症状，应积极治疗患者的睡眠呼吸紊乱疾病。

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、肺纤维化、缺氧、呼吸功能试验、特发性肺间质纤维化、多导睡眠监测、夜间低氧血症

所属期刊栏目：45

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81670084，81500070

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：39-42,43