不同时期COPD患者肺康复时间依从性的比较及影响因素分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不同时期进行肺康复治疗的时间依从性差异及其影响因素。方法连续选取2013年6月—2015年5月天津市胸科医院呼吸与危重症科因COPD急性加重住院患者，最终到达观察终点304例，随机分为稳定期康复组（178例）及急性加重期康复组（126例）；根据所有患者实际完成康复时间是否大于计划康复时间的70%判定依从性，并据此分为依从性好组（115例）及依从性差组（189例）。分别比较稳定期康复组及急性加重期康复组实际完成康复时间、达到依从性好的患者比例及退出率，比较依从性好组及依从性差组的一般临床资料，在肺康复结束后，采用Logistic回归分析影响肺康复依从性的因素。结果稳定期康复组实际完成康复时间、达到依从性好的患者比例均高于急性加重期康复组[（5641.5±1080.1）min vs.（4426.5±1046.8）min，46.7%vs.25.4%）]，稳定期康复组退出率10.6%（21/199）低于急性加重期康复组的退出率26.7%（46/172）；依从性好的患者家庭月收入水平、6分钟内步行距离（6MWD）高于依从性差组，年龄、吸烟者比例、呼吸困难评分（MRC评分）及COPD评估测量（CAT）评分低于依从性差组（均P<0.05）。Logistic回归分析结果显示年龄大、吸烟、MRC评分高、CAT评分高是肺康复依从性差的危险因素，月收入≥3000元、6MWD长是保护因素。结论 COPD患者整体肺康复时间依从性较差，年龄低、不吸烟、收入水平高、生活质量及健康状况好的患者肺康复时间依从性佳。
肺疾病、慢性阻塞性、康复、病人依从、Logistic模型、急性加重期
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R563(呼吸系及胸部疾病)
天津科技支撑计划项目13ZCZDSY02000
2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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