经胸微创封堵与传统修补术治疗婴幼儿室间隔缺损的临床效果比较

摘要：

目的：比较经胸微创封堵术与传统修补术在治疗婴幼儿室间隔缺损（VSD）方面的临床效果。方法回顾分析2013年10月—2015年2月天津市胸科医院心外科91例6岁以下VSD患者的资料。按照手术方式分为经胸微创VSD封堵术组（封堵组）13例和传统体外循环（CPB）下直视VSD修补术组（修补组）78例。术前心脏超声确定VSD类型、VSD边缘与主动脉瓣及三尖瓣的距离、肺动脉压以及合并其他心脏畸形等情况，术中及术后监测输血量、瓣膜反流、机械通气时间、重症监护室（ICU）停留时间、住院时间及费用等情况。术后定期随访，收集心律失常、溶血、瓣膜反流及VSD残余分流的情况。结果全部91例患者无手术死亡，封堵组中1例中转为CPB下修补术。封堵组ICU停留时间及住院时间明显少于修补组[（13.2±11.7）h vs.（77.2±55.8）h，（10.0±3.2）d vs.（15.8±6.7）d]，封堵组采用全胸骨切开及CPB 1例（7.7%），修补组全部采用全胸骨切开及CPB，封堵组输注悬浮红细胞、血浆量及机械通气时间均少于修补组（P<0.05）。术后近期以及随访期间心律失常、VSD残余分流、瓣膜反流、溶血等并发症的发生率及住院费用2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论经胸微创封堵术较传统修补术治疗婴幼儿VSD的近期临床疗效更好，远期疗效有待进一步观察随访。

关键词：心脏缺损、先天性、室间隔缺损、外科手术、微创性、婴幼儿

所属期刊栏目：44

分类号：R654.23(外科学各论)

在线出版日期：2016-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：898-901,902