儿童活体和尸体肝移植的临床效果比较
目的:分析和评价儿童活体和尸体肝移植的效果。方法回顾性分析320例终末期肝病儿童肝移植的预后及影响因素。根据肝移植手术方式的不同,将320例受者分为活体肝移植组(活体组)252例和尸体肝移植组(尸肝组)68例。活体组所有供者均为3代以内的直系亲属;尸肝组所有供者均为心脏死亡或脑死亡供者。比较两组受者术后存活情况和并发症情况。结果活体组受者1、2、3年的总体存活率分别为95.1%、93.5%和93.5%,尸肝组分别为92.3%、92.3%和82.4%,两组间比较差异无统计学意义(Log-rankχ2=0.69,P=0.41)。随访期间,活体组死亡14例(5.56%),其中8例死于呼吸系统并发症,3例死于多器官功能衰竭,3例死于移植肝功能衰竭;尸肝组死亡5例(7.35%),其中1例死于呼吸系统并发症,2例死于多器官功能衰竭,1例死于腹腔出血,1例死于其他原因。两组门静脉血栓(PVT)、流出道梗阻、胆道并发症、肺部感染差异无统计学意义(均P>0.05),活体组肝动脉血栓(HAT)比例低于尸肝组(1.98%vs.10.29%,χ2=10.245,P<0.01)。结论活体肝移植作为治疗终末期肝病的有效手段,疗效较好。
肝移植、活体供者、肝、尸体、儿童
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R657.3(外科学各论)
国家高技术研究发展计划863计划项目2012AA021001;天津市科技计划项目12ZCZDSY02600,14RCGFSY00147,14ZC-ZDSY00019;天津市卫生行业重点攻关项目12KG102;器官移植科国家临床重点专科建设项目2013544;国家国际科技合作专项项目2015DFG31850
2016-07-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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