胸腔和呼出气氧和二氧化碳分压测定对气胸脏层胸膜破口闭合的预测价值

摘要：

目的 探讨胸腔和呼出气体氧分压[p(O2)]及二氧化碳分压[p(CO2)]对自发性特发性气胸(PSP)患者脏层胸膜破口闭合判断的预测价值.方法 确诊为PSP的患者76例,根据胸部X线片观察肺复张情况作为判定脏层胸膜破口是否闭合的金标准进行分组,其中闭合组40例,开放组36例.利用自行研制的呼出气采集器采集患者的呼气末气体,通过胸腔穿刺收集胸腔气体,同时采集桡动脉血,分别测定呼出、动脉血及胸腔气中的p(O2)和p(CO2),并进行相关数据分析.结果 闭合组胸腔气p(O2)低于开放组,p(CO2)高于开放组(P<0.05);2组呼出气和动脉血p(O2)和p(CO2)差异均无统计学意义(P>0.05);闭合组的呼出气/胸腔气p(O2)比值高于开放组,p(CO2)比值低于开放组(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,呼出气/胸腔气p(O2)和p(CO2)比值为PSP脏层胸膜破口闭合的影响因素;ROC曲线分析显示,呼出气/胸腔气p(O2)的ROC曲线下面积为0.985,敏感度和特异度分别为92.5%和100%,最佳参考值为1.81;呼出气/胸腔气p(CO2)的ROC曲线下面积为0.867,敏感度和特异度分别为77.8%和85.0%,最佳参考值为0.97.结论 测定胸腔气体和呼出气体p(O2)和p(CO2)对判断PSP患者脏层胸膜破口是否闭合具有预测价值.

关键词：早期诊断、敏感性与特异性、脏层胸膜、闭合、开放、氧分压、二氧化碳分压、自发性特发性气胸

所属期刊栏目：44

分类号：R561.4;R447(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：天津市卫生行业重点攻关项目13KG132

在线出版日期：2016-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：26-29