动脉瘤性蛛网膜下腔出血动脉瘤特征及其与临床相关性研究

摘要：

目的：探讨蛛网膜下腔出血患者动脉瘤瘤径大小与其位置及临床分级之间的关系。方法回顾性分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床相关资料，包括年龄、性别、动脉瘤瘤径大小、位置、Hunt-Hess（H-H）分级等。通过对CT、数字减影血管造影（DSA）、磁共振血管造影（MRA）等图像判读，将动脉瘤按照瘤径大小（A组d＜5.00 mm、B组5.00 mm≤d＜10.00 mm、C组d≥10.00 mm）、发生位置及H-H分级进行分类，观察动脉瘤瘤径大小与位置、分级之间的关系。结果实际可纳入750例（多发动脉瘤患者中瘤径包含A、B、C 3组1例，包含A、B 2组2例，包含A、C 2组2例，包含B、C 2组3例），平均年龄（56.14±11.88）岁，其中男292例，女458例。共检出动脉瘤903个，多发性动脉瘤91例（12.13%）。A、B、C3组动脉瘤在大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、颈内动脉、前交通动脉、椎-基底系统动脉的发生数及比例分别为20（3.9%）、12（3.8%）、5（7.5%）；70（13.6%）、39（12.2%）、10（14.9%）；2（0.4%）、4（1.3%）、2（3.0%）；112（21.7%）、70（21.9%）、36（53.7%）；165（32.0%）、94（29.4%）、6（9.0%）；130（25.2%）、90（28.1%）、6（9.0%）；17（3.3%）、11（3.4%）、2（3.0%）。A、B、C3组动脉瘤在H-H分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的发生数及比例分别为48（9.3%）、45（14.1%）、12（17.9%）；228（44.2%）、150（46.9%）、14（20.9%）；68（13.2%）、54（16.9%）、30（44.8%）；142（27.5%）、43（13.4%）、9（13.4%）；30（5.8%）、28（8.8%）、2（3.0%）。动脉瘤瘤径大小与H-H分级呈负相关（rs=-0.075， P=0.024）。结论前交通动脉、后交通动脉处为较小动脉瘤高发部位，颈内动脉处为较大动脉瘤高发部位；瘤径大小与H-H分级呈负相关。

关键词：蛛网膜下腔出血、动脉瘤、动脉瘤性蛛网膜下腔出血、Hunt-Hess分级

分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金青年项目11102235；天津市自然科学基金重点项目12JCZDJC24100；天津市科技支撑计划重点项目14ZCZDGX00500；武警后勤学院附属医院种子基金面上项目FYM201517；武警后勤学院附属医院种子基金青年项目FYQ201560

在线出版日期：2015-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1315-1318