阻塞性睡眠呼吸暂停患者的高血压患病情况及其与呼吸功能的关系

摘要：

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的高血压患病率，并分析其血压与呼吸通气功能指标的关系。方法选取3607例OSA患者，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将患者分为4组：对照组（AHI<5,354例）、OSA轻度组（5≤AHI<15,658例）、中度组（15≤AHI<30,753例）、重度组（AHI≥30,1842例）。测量入组患者4个时间点（日间、睡前、夜间、晨起）的血压值，计算夜间与日间平均血压比值(RN/D)、晨起与睡前平均血压比值(RM/E)。比较4组的一般指标、高血压患病率、4个时间点的平均血压（MBP）值等，分析MBP与AHI、最低血氧饱和度（LSaO2）的相关性。结果 OSA轻（34.65%）、中（39.04%）、重度组（55.37%）的高血压患病率均高于对照组（22.32%），重度组的高血压患病率高于轻、中度组(均P<0.05)。对于日间及睡前MBP，OSA轻、中、重度组均高于对照组，OSA重度组高于轻、中度组；对于夜间及晨起MBP，重度组＞中度组＞轻度组＞对照组（均P＜0.05）。日间、睡前、夜间、晨起的MBP值均随AHI增加而升高。RN/D及RM/E均随疾病严重度增加而升高。日间血压与AHI、LSaO2显著相关(收缩压, r分别为0.195和-0.206；舒张压，r分别为0.248和-0.251, P<0.01)。随着AHI的增加，日间MBP值逐渐增高；当AHI达到61~65区间之后，日间MBP值通常不再增高或略有降低。结论 OSA患者夜间和晨起血压明显升高，失去正常的昼夜节律。OSA是高血压的独立危险因素。

关键词：睡眠呼吸暂停、阻塞性、高血压、血压、昼夜模式、低通气指数、最低血氧饱和度

分类号：R54;R743(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81270144，30800507，81170071；国家十二五科技支撑计划2012BAI05B02

在线出版日期：2015-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1147-1151