10.3969/j.issn.0253-9896.2014.12.020
先天性胆道扩张症术后损伤性胰腺炎的控制
目的:分析胆道扩张症术后发生胰腺炎的原因,探讨减少术后损伤性胰腺炎发生的控制措施。方法总结2010年7月—2014年3月贵阳市儿童医院22例先天性胆道扩张症患者资料,男8例,女14例;年龄6个月~6岁零9个月。其中8例发生术后损伤性胰腺炎者为研究组,余14例未发生者为对照组。均行扩张胆总管切除、肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术。全部患儿术后均获定期门诊及电话随访,随访时间为3个月~3年,对随访的患儿进行全面体检,常规检查血、尿淀粉酶,了解其变化,B超检查了解胰腺恢复情况以及肝内、外胆管扩张情况。结果22例中8例术后1、4 d血淀粉酶,1、4、7 d尿淀粉酶较其余14例明显升高(P<0.05),同时伴低热,白细胞增高,考虑为术后损伤性胰腺炎,经使用胰酶抑制剂以及抗炎治疗4~9d天恢复正常。全部患儿随访生长发育良好,2例转氨酶偶有升高,后逐渐好转,无胰腺炎、逆行性胆管炎发作患儿。B超检查未见肝内、外胆管扩张情况。结论先天性胆道扩张症患儿早期接受囊肿切除、肝总管-空肠Roux-en-Y吻合术,术中仔细操作,注意囊肿减压,中断胰胆管合流,术后配合胰酶抑制剂治疗,可降低术后损伤性胰腺炎发生。
胆道扩张症、损伤性胰腺炎、外科手术
R657.44(外科学各论)
2014-12-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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