后路减压联合椎间融合治疗腰椎退变性侧凸的临床疗效

摘要：

目的：评估后路减压联合椎间融合治疗腰椎退变性侧凸的临床疗效，探讨腰椎退变性侧凸的手术策略。方法回顾性分析手术治疗腰椎退变性侧凸患者98例，男35例，女63例；平均年龄（56±9）岁；平均侧凸Cobb角为（26±9）°；平均腰椎前凸为（19±11）°。采用后正中入路，行责任节段减压联合椎间融合内固定治疗。采用JOA29分标准进行临床疗效评定以及Cobb角和腰椎前凸角变化来评价手术疗效。结果平均随访时间（3.7±2.4）年。术前JOA评分为（10±2）分，提高到末次随访时的（26±3）分；优良率为89.7%。无患者术后症状加重，所有患者均感觉较术前症状明显减轻。平均椎间达骨性融合时间为（5.7±1.4）个月。末次随访时X线片示平均腰椎侧凸Cobb角为（6±2）°，平均矫正度数为（17±4）°，矫正率为59.2%；平均腰椎前凸矫正度数为（12±3）°。无内固定断裂和松动；钛合金cage轻度后侧移位2例，无不适症状，未做处理。结论对于有临床症状的退变性腰椎侧凸，且保守治疗无效的患者，采用后路减压联合椎间融合治疗可以取得满意的临床疗效。但责任节段的确定、减压充分和恢复腰椎稳定性是长期疗效的保证。

关键词：腰椎、脊柱侧凸、减压术、外科、椎间融合

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：181-183