10.3969/j.issn.0253-9896.2013.07.001
慢性肾脏病非透析患者血尿脂联素与胰岛素抵抗的变化及相互关系*
目的探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者血、尿脂联素(ADPN)水平与胰岛素抵抗(IR)状态的关系。方法选择487例CKD 2~5期非透析住院患者,另30例健康体检者作为对照组。ELISA法测定血、尿ADPN,放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS),常规检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂和24 h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)以及体质量指数(BMI)。比较血、尿ADPN水平和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)在各组间的差异,分析ADPN与Homa-IR之间的关联以及与有关指标的相关性。结果 CKD非透析患者血、尿ADPN水平以及Homa-IR均高于对照组(P<0.05),随着肾功能下降,血、尿ADPN和Homa-IR逐渐升高(P<0.05),CKD 3~5期高Homa-IR患者血ADPN值也明显升高。CKD非透析患者血、尿ADPN和Homa-IR与血脂呈正相关,与血红蛋白、血白蛋白呈负相关,与24 h尿蛋白定量呈正相关(均P<0.05)。结论 CKD非透析患者随着肾功能减退,血与尿ADPN升高、IR明显,且与血脂、血红蛋白和白蛋白以及尿蛋白具有相关性,动态监测血尿ADPN水平对判断CKD非透析患者的代谢紊乱具有一定的临床意义。
肾疾病、脂联素、胰岛素抵抗、脂类、血清白蛋白、血红蛋白类、尿蛋白
R69;R45
江苏省卫生厅科技基金资助项目项目编号H201016
2013-09-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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