脑积水型脑囊虫病分流术后并发囊虫性脑膜炎一例报告

摘要：

@@ 1 病例报告
患者男,25岁.主因囊虫接触史17年,患囊虫病12年,脑囊虫病2年,近1个多月反复发作性反应迟钝,记忆力下降,伴有流涎并精神异常,于2012年8月10日就诊于我院.患者17年前曾进食"米猪肉".12年前因发热3 d就诊于当地医院,诊断为囊虫病.采用阿苯达唑抗囊虫治疗7 d,具体剂量不详,后未予复查.患者于2年前因突发头痛,伴有间断肢体抽搐,呕吐数次,抽搐2 d,曾就诊于我院神经外科.入院时查体温轻度升高,腰穿检查脑脊液(CSF)压力10mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).血囊虫抗体阳性,血常规嗜酸性粒细胞升高.头部CT示颅内多发性点状钙化高密度影,见图1;左侧脑室扩大,室旁水肿.考虑急性梗阻性脑积水.急诊局麻下行左侧脑室钻孔外引流术.术后予抗感染治疗,并行头部MRI检查示室间孔囊虫性肉芽肿,见图2.持续外引流,待白细胞总数连续3次低于50×106/L、CSF生化基本正常后,行脑室内囊虫摘除术.术后病理示脑囊虫病.术后患者恢复良好,复查头部MRI 示脑室恢复正常.腰穿复查CSF,示微混,潘氏试验(+),白细胞40×106/L,后出院.

关键词：脑膜炎、脑积水、并发症、神经系统囊虫病、脑室腹膜分流术、病例报告

所属期刊栏目：41

分类号：R5 ;R97

在线出版日期：2013-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：575,后插1