分泌型磷脂酶A2对预测急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗预后的价值

摘要：

目的:探讨血浆分泌型磷脂酶A2(sPLA2)水平对行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者长期预后的预测价值.方法:将223例行急诊PCI的AMI患者按2年随访期结束是否发生主要不良心脏事件(MACE)分为MACE组(95例)和无MACE组(128例),比较2组患者一般临床资料、血浆sPLA2水平及冠状动脉造影资料的差异.将单因素分析有意义的变量纳入Cox比例风险回归模型对预后进行多因素分析,并以无MACE组血浆sPLA2水平的P75为截断点(5.48 μg/L)分为高sPLA2组和低sPLA2组,应用乘积极限法分析sPLA2预测预后的价值.结果:MACE组的男性、2型糖尿病、白细胞计数(WBC)、尿素氮(BUN)、入院血糖(Glu)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、sPLA2、多支病变(≥2支冠状动脉病变)、从发病到球囊扩张的时间和无复流的患者比例明显多于无MACE组,左室射血分数(LVEF)明显低于无MACE组；Cox回归分析显示sPLA2＞5.48 μg/L(RR:3.23,95％CI:1.24～12.36,P＜ 0.001)、2型糖尿病(RR:2.78,95％CI:1.52～7.24,P＜0.001)、多支病变(RR:2.37,95％CI:1.66～6.79,P＜0.001)和LVEF＜ 0.50(RR:1.74,95％CI:1.07～2.94,P=0.037)是AMI患者急诊PCI术后长期预后不良的预测因子.结论:血浆sPLA2水平的升高与行急诊PCI AMI患者的不良预后相关.

关键词：心肌梗死、磷脂酶A2、分泌型、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、冠状动脉疾病、预后

所属期刊栏目：40

分类号：R54;R74

在线出版日期：2012-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：892-894