再发心肌梗死的临床特点及其对一年预后的影响

摘要：

目的:探讨再发心肌梗死患者的临床特点及其对患者1年内临床预后的影响.方法:从2005年5月-2008年4月韩国急性心肌梗死注册(KAMIR)研究中入选10 384例急性心肌梗死(MI)患者,根据病史分为初次MI组(n=9450)和再发MI组(n=934).记录年龄、性别、心血管疾病危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常)、吸烟、家族史、合并症、入院时生命体征、体质量指数(BMI)、心功能(KILLIP's分级)、血常规、血脂、心肌酶、肾功能、左室射血分数(LVEF)等检查指标,基础用药及入院后治疗情况.记录患者通过门诊或电话随访的术后12个月时心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果:再发MI患者年龄偏大,男性所占比例较高,具备心血管疾病危险因素者所占比例高,同时合并外周动脉疾病和脑血管疾病者居多(均P＜0.05),患者入院时心功能较差(LVEF:0.4719±0.1167 vs0.512 1±0.1074；KILLIP'sⅢ～Ⅳ级比例:17.77％vs10.28％；均P＜0.05).再发MI患者1年内总体心血管不良事件发生率明显高于初次MI患者(12.63％vs8.78％,P＜0.05),全因死亡和心源性死亡比率均高于初次MI组(P＜0.01).与初次MI相比,再发MI者发生MACE的OR为1.481(95％CI1.222～1.796,P＜0.05),经校正年龄、性别、KILLIP's分级、糖尿病、PCI成功等因素后,OR为1.409(95％ CI 1.114～1.782,P＜0.05).结论:再发MI患者基础病情更加严重,且不容易得到充分再血管化治疗,1年内总体MACE发生率明显高于初次梗死患者,是一项独立危险因素.

关键词：心肌梗死、复发、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、预后、回归分析、危险因素

所属期刊栏目：40

分类号：R5 ;R54

在线出版日期：2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：229-233