10.3969/j.issn.0253-9896.2012.02.034
经皮导管人工主动脉瓣植入手术
对于有症状的主动脉狭窄(AS)患者,传统的体外循环下经胸主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)仍然是治疗的金标准.随着50年来外科手术经验的累积和技术的提高,围手术期的并发症和病死率大幅度下降,长期生存率接近正常人群.即使在高龄患者,AVR的手术结果也是可以接受的.然而对有严重合并症的患者,围手术期风险很高,甚至有些患者无法承担风险而放弃手术治疗[1].20年前出现的球囊瓣膜扩张成形术(balloon aortic valvuloplasty,BAV)被寄予厚望,甚至期望在老年患者替代AVR,然而效果并不理想[2].2002年,Cribier等[3]报道了经皮导管人工主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)治疗钙化性主动脉瓣狭窄:在首先进行BAV手术后,在主动脉瓣环置入带有生物瓣膜的金属支架,尽管患者17周后死于其他并发症,但证实了TAVI在有合并症的AS患者中应用的可行性.该技术近年来迅速发展,本文对此进行介绍.
主动脉瓣狭窄、血管成形术、经腔、经皮冠状动脉、心脏瓣膜、人工、主动脉瓣、综述
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R69;R65
2012-05-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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